Prognostic factors in the palliation of pancreatic cancer

      Commentaires fermés sur Prognostic factors in the palliation of pancreatic cancer

Auteurs: Bettschart Vincent, Engelken FJ, Rahman MQ, Parks RW, Garden OJ.Surg. 2008
Eur J Surg Oncol. 2003 May;29(4):368-73.

Résumé:

Le cancer du pancréas est une maladie dont le pronostic est sombre, seul un cinquième des patients pouvant être amenés à une résection chirurgicale. Pour la majorité des patients, la prise en charge est palliative, comportant notamment des dérivations entre l’estomac ou la voie biliaire principale et le tube digestif, de façon à contourner les obstructions causées par la tumeur. Un stent peut aussi être placé dans la voie biliaire ou dans le duodénum dans le même but. La prise en charge peut également se limiter à des soins de confort.

L’objet de ce travail était de tenter d’isoler des facteurs pronostiques permettant de prédire l’évolution de patient affecté de cancer du pancréas inopérable, de façon à adapter au mieux les traitements proposés. Sur une série de plus de 300 patients inopérables, tous les facteurs mesurés ont été collectés. Plusieurs méthodes statistiques ont été appliquées en vue d’identifier les facteurs pronostiques. Bien que certains facteurs aient pu être isolés, il semble que le principal élément qui soit associé à un mauvais pronostic soit la présence d’une inflammation ou d’une infection au moment du diagnostic, comme en témoigne le nombre élevé de globules blancs, ou l’augmentation de la concentration dans le sang de la protéine C-réactive.