Cholangiocarcinoma arising after biliary-enteric drainage procedures for benign disease.

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Auteurs: Bettschart Vincent, Clayton RA, Parks RW, Garden OJ, Bellamy CO.
Gut. 2002 Jul;51(1):128-9.

Résumé:

L’objectif de ce travail de revue était d’attirer l’attention sur le risque de développer un cancer de la voie biliaire principale après dérivation sur le tube digestif. Ces dérivations ont été largement pratiquées jusqu’à la fin des années 80, notamment pour traiter des maladies lithiasiques, lorsque des calculs biliaires obstruent le cholédoque.

L’avènement des techniques endoscopiques, dès les années 1970, a fait décliner les indications à la dérivation bilio-digestive chirurgicale.  Nous avons observé plusieurs cancers de la voie biliaire apparus de nombreuses années après dérivation bilio-digestive.

La revue de la littérature suggère une forte association entre dérivation de la voie biliaire principale et apparition tardive de cancer. Une réflexion sur les mécanismes favorisant l’apparition de cancer est proposée, de même qu’une stratégie chirurgicale permettant de diminuer les risques si une dérivation chirurgicale doit être effectuée.